结果衡量对于评估主动护理干预措施的成功至关重要,应始终在推出新服务时实施。应发布关于如何衡量主动护理干预措施影响的国家指导,并需要对专注于数据收集和评估的临床研究和 IT 基础设施进行投资。
主动护理服务必须衡量服务的价值,以确保服务满足人群需求并进行改进。在推出服务之前,应决定如何衡量结果。很难衡量主动护理的影响,常用的衡量标准(例如住院和早期出院)效果较差,因为这不是主动护理的主要结果。主要目的 希腊电话号码数据 是保持老年人的独立性,这在短期内很难衡量,通常需要三到五年的长期数据。此外,不会定期收集合适的数据,例如使用付费护理人员和护理院入院情况。选项包括患者报告的结果、患者体验衡量标准和过程衡量标准。关于如何衡量主动护理影响的国家指导以及评估不同方法临床效用的临床研究将是有益的。
收集的数据应反映 CGA 式干预措施的复杂性,并应考虑以患者为中心的结果和患者的声音。数据收集和分析非常耗时,应得到更广泛的健康生态系统的支持,以提供系统在当地发挥作用的证据。以稳健的方式证明有效性对于复杂的干预措施来说很困难,但对于委托人和资助者来说却很重要。
科团队组成,该团队至少包括一名对虚弱症感兴趣的全科医生、一名 ACP 和一名护理协调员。黄金标准团队将包括来自社会护理、心理健康服务、治疗、药房和老年医学的专业人员。
社区和初级保健环境中的主动护理需要一个核心团队,他们齐心协力提供患者所需的服务,而不是按照严格定义的路径工作。核心团队至少应包括一名对虚弱症感兴趣的全科医生、一名 ACP 和一名护理协调员。黄金标准核心团队还将包括来自社会护理、心理健康、治疗、药房和老年医学领域的专业人员。
训练有素的专业人员(如护士、AHP、治疗师和护理人员)在处理复杂病例时必不可少,但供应有限。培训和培养高级医疗保健专业人员来管理复杂病例应该是 NHS 劳动力计划的优先事项。
许多全科医生有兴趣为虚弱症患者提供主动护理,但通常没有资金来实现这一目标。在英格兰,直到最近,全科医生才被排除在 ARRS 资金之外,该资金用于雇用英格兰 PCN 的员工。这项政策最近发生了一项值得欢迎的变化,这意味着全科医生现在可以根据 ARRS 在 PCN 中受雇,但前提是他们获得全科医生资格后不到两年。目前仍被排除在外的是大量经验丰富的全科医生(许多是英国地质调查局的活跃成员),他们一直在培养技能并对虚弱症感兴趣。这可能会浪费现有的劳动力资源。如果将 ARRS 政策扩展为允许任何全科医生在 PCN 中担任主动虚弱症角色,这一受欢迎的变化对预防虚弱症工作的影响可能会更大。社区老年病学家将是主动护理服务的宝贵资源,但