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重要的是，应根据最有益处的证据对主动护理人群进行优先排序。这可能包括个人的益处，例如改善健康结果和体验，以及系统益处，例如减少对健康和护理系统的需求。优先排序还应考虑计划外护理数据表明哪些需求可以在社区中更早地确定，以确保成本效益高的交付。

本文利用最新证据和国家数据分析，建议系统优先考虑中度和重度虚弱者，进行主动护理，因为有证据表明，提供主动护理应该会影响他们的健康结果和系统使用情况。4,5,8-14

体弱者是患有多种长期疾病的广大人群中的一个亚群，他们遭遇不良后果的风 危地马拉电话号码数据 险特别高，包括丧失独立性、跌倒、皮肤破损和进入养老院。虽然大多数体弱者患有多种长期疾病，但大多数患有多种长期疾病的人并不体弱。21

证据还表明，体弱者更频繁地使用计划外护理，因为他们的需求在社区中得不到满足。缺乏主动和被动的社区护理会导致许多可避免的疾病恶化。22

为了帮助找到最能从主动护理中受益的人，地方应使用基于证据的风险预测工具和临床验证，并辅以当地知识。这将有助于确定面临健康恶化风险的人群。例如，电子虚弱指数 (eFI2) 的第二版可能值得考虑（即将出版）。eFI2 可以更好地区分虚弱和不良后果的风险；如果在出版时得到证实，这将是风险分层工具的一个非常有价值的补充。eFI2 已在 MHRA 注册为 1 类医疗器械，并将通过实施到初级保健电子健康记录系统中在全国范围内提供，也可以根据需要直接提供给 ICB 和 PCN 团队。

有意解决健康不平等问题
一些系统可能会将中度或重度虚弱的年轻人纳入优先队列，这取决于他们所服务人群所经历的健康不平等。例如，无家可归的人往往很早就开始虚弱。23

Core20PLUS5 方法定义了针对目标人群的行动，并概述了五个临床重点领域，以推动有针对性的行动，改善健康不平等。综合社区团队应考虑那些接受主动护理的人是否属于 Core20PLUS5 人群，并在适当的情况下，将本文件中推荐的行动与 Core20PLUS5 方法中概述的行动结合起来。

医疗保健系统中的数据对于来自健康不平等群体的人来说可能是有限的，因为他们的记录可能不完整。24因此，如果使用得当，来自医疗保健专业人员和当地第三部门的当地情报可以有效地补充通过健康记录获得的数据。