点。但这对 HHS 来说并不是一项新政策。事实上，自 2002 年以来，我们一直确保患者有权访问他们的健康信息。
2000 年，患者访问权是我在 HHS 工作的第一批问题之一，当时我参与了 HIPAA 隐私规则的起草工作。当时各州的法律都规定了患者有权获得自己的记录副本，但并没有统一的条款规定患者有权访问自己的健康记录。能够参与起草联邦法规，要求患者有权查看和获得其医疗服务提供者和医疗保险公司所持有的记录副本，我深感荣幸。由于我是联邦政府的新人，我并不完全了解这些法规的影响。患者可以查看自己的医疗记录，这似乎是合乎逻辑的。然而，情况并非总是如此。
在 HIPAA 隐私规则发布后不久（但尚未生效），我在一次医生会议上解释了新规则。虽然一些医生支持这项新政策，但听众中有很多医生对他们认为是私人笔记的内容被公开感到惊讶和担忧。我清楚地意识到，患者访问政策改变了人们的期望，并改变了一些医疗服务提供者与其患者之间的关系。作为这项政策的作者之一，我意识到这项访问政策挑战了人们对医疗记录的传统思维。
随着时间的推移，这些期望发生了变化。如今，人们谈论的不是患者是否应该能够访问自己的医疗记录，而是他们应该如何访问、使用什么工具以及在多长时间内访问。第一阶段法规中概述的有意义的使用政策包括允许患者以电子方式访问其健康信息的规定，并将他们获取健康信息的时间从几周缩短到几天（即医疗服务提供者在患者要求后需要提供记录的时间）。而且，这些政策得到了强有力的支持。超过 375 个组织已签署承诺，通过安全、及时、电子的方式让患者能够访问自己的健康信息，从而让消费者成为他们护理的合作伙伴。
现在，讨论已经超出了患者获取的范围。我们的咨询委员会和 ONC 正在就患者向医生提供的健康信息以及这些信息是否以及如何成为医疗记录的一部分进行政策讨论。
例如，如果我每天称体重：
我可以将此信息以电子形式发送给我的提供商吗？
她需要把这些信息纳入我的医疗记录吗？如果需要，那么
我报告的体重与护士记录的体重具有同等价值吗？
关于症状（头痛/背痛/药物的潜在副作用）也提出了类似的问题。从历史 保险电子邮件列表 上看，医疗服务提供者会采访我们，而医疗记录反映的是这次采访的简化版和过滤版。不同之处在于，患者可能很快就能确保信息以他们自己的语言直接写入医疗记录中。
这引起了一些医疗服务提供者的类似反应，因为它再次改变了我们对患者医疗记录的看法。我们从一些提供者那里听说，他们认为这些信息与他们已经从患者那里收集的信息类似，并且有办法管理这些信息流。从其他人那里，我们听说这些信息可能不可靠或数量庞大，可能会影响他们管理医疗记录中包含的健康信息的能力——或者他们可能只是不理解这些信息。我们再次考虑相关政策，挑战关于患者及其信息的作用以及医疗记录作用的传统思维。双方都有自己的观点。
多年来，有关患者及其医疗记录的政策一直在变化。为了帮助人们了解政策发展变化和一些公开讨论，ONC 发布了一份政策问题简报，重点关注患者获取其健康信息的途径。
ONC 希望听到您的声音
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