“如果能在精神病发生之前发现精神上的某种缺陷，那么我们就必须在主体活力的源头上、在其最激进但也最隐秘的冲动和厌恶中感知到它，并且我们相信，我们在难以言喻的撕裂中识别出一个独特的迹象，这些主体自发地指责这种撕裂标志着他们青春期第一次生殖器渗出” [1]。
这就是拉康在 1938 年的文本中表达自己的观点，当时他讨论了家庭情结在精神病决定论中的因果作用假设。从拉康在《论精神因果论》 [2]之前的这几行文字中，我们已经可以清楚地看出，拉康用缺陷的神经精神逻辑来与过失的逻辑相对立，正如雅克-阿兰·米勒在其题为《整个世界都是疯狂的》[3] 的课程中所指出的那样。
他向我们指出，这个缺陷，拉康在1946年将它定位在 澳大利亚 WhatsApp 号码列表 自我与存在之间。他将其与每个主体因其说话这一事实而遭受的分裂联系起来，换句话说，与人类在语言中从根本上被异化、面临着意义问题这一事实联系起来。他将把它作为可能的“主题迷恋”的根源，一切都在填补这一空白的认同层面上以及它们对他产生的吸引力上展开。正是在这种“活力”中，拉康看到了走向疯狂的危险。
但在他的临床记录中（可以追溯到他的论文发表之时），值得注意的是，这种缺陷出现在精神病患者在青春期遇到性快感时所表现的“撕裂”中。拉康告诉我们，这甚至是疯狂的一个独特迹象，这是主体第一次性高潮体验时所经历的难以形容的折磨。在临床上，这种情况有时会严重到破坏人体的统一感，我们可以看到这种体验具有发作的所有维度。
那么，拉康认为主体对语言的异化存在错误（他把心理的因果关系与此联系起来），与精神病患者所见证的性侵犯所揭示的错误之间有什么联系呢？这种联系是每一个言说的存在体在试图表现他所具体面临的性享受时所遇到的僵局，拉康后来将其称为真实。
此外，我们怎么能不从拉康选择的术语“无法言喻”中读出实在的指定呢？从定义上来说，现实是无法言喻的。这就是让你无助的原因，因为没有语言可以表达，这是我们所拥有的身体、享受的身体和在存在层面上对其作出反应的身体之间的差距所经历的。
因此，疯狂所见证的真理是触及我们作为说话者的现实状况的真理。这是关于所有话语无意义的真理，所有话语都只不过是基于他者的话语的建构，为那些从根本上来说毫无意义的现象赋予意义。我们的同事 Véronique Voruz 在最近接受 Antenne Clinique Brest-Quimper [4]采访时告诉了我们这些。她补充说，我们身体内发生的一些事情从根本上来说超出了我们的控制范围，我们试图利用我们进化的环境话语赋予这些事情意义，试图在我们内部产生一种体内平衡。
因此，我们可以引用拉康在《从他人到他人》研讨班上的话，说疯癫的真相是关于言说的存在者的“迷失的命运” [5]的真相。现在，这个真理在与性的现实对抗中展现出了全部的尖锐性。